問:農(nóng)村的醫(yī)保和城市的有什么區(qū)別嗎?住院的話會(huì)報(bào)百分之多少?
答:農(nóng)村戶口可以參保農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),城市戶口可以參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其兩者間沒有本質(zhì)的區(qū)別。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)年購買,次年生效享受報(bào)銷待遇。
合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。
合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)19000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。
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