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農村合作醫療的報銷比例 新型農村合作醫療

一、農村合作醫療的報銷比例

1、門診醫藥費補償標準及結報程序

普通門診醫藥費補償:按照賠償規定,賠償額為55%,每人每日不超過40元。沒人每年補償限額為100元,年度補償額不足100元,余下部分會累計下一年使用。參加農村合作醫療定點醫療機構就診,就診的時候必須出示身份證與合醫卡,進行網絡刷卡時結報。

大額門診醫療費用:參加農村合作醫療使用普通門診年度補償金額(100元)以后,全年發生未結報門診醫藥費用的起付線為2000元,超過起付線門診醫藥費用按照25%予以補償,全年累計不成限額為1500元。由各鎮鄉年終統一辦理結報。

2、住院醫藥費結報程序及時限

在本市定點醫療就診入院,參加農村合作醫療需帶上本人身份證、新型農村合作醫療卡辦理住院手續。出院的時候,由所在醫院按照補償相關規定給予實時結報。在市外以及以上的醫院發生住院醫藥費,參加農村合作醫療者出院以后將新型農村合作醫療卡、身份證、轉院轉診單、務工或探親證明和所住醫院出具的醫藥費用清單、出院小結、醫藥費發票原件等材料交鎮鄉財政所初審,由市合管辦審核結報。補償時限:下年度1月30日之前。逾期作自動放棄,不予報銷。跨年度的醫藥費轉下年度結報。

3、住院醫藥費補償標準

①起付線。參加農村合作醫療補償范圍,市外醫院600元,市區二甲醫院(人民醫院、中醫院)400元,市內其它定點醫院100元。每次住院符合補償范圍的醫藥費用不超過起付線的不予補償。

②補償比例。如何補償范圍在起付線以上醫療費用,二甲醫院按75%補償,定點醫院按90%補償。經轉院到市外定點醫療機構就診的按市區二甲醫院補償比例的80%補償,未經轉院到市外醫院就診的按區二甲醫院補償比例的70%補償。務工(探親)參照轉院到市外定點醫院的標準予以補償。每人每年累計補償最高限額200000元。

二、新型農村合作醫療

簡稱“新*合”,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農村醫療互助共濟制度。新*合強調的是農民自愿參加,它近似相當于現在的保險。在新*合創始的第一年,沒有使用的,資金可以轉向第二年,但自第二年起,沒有使用的錢也不能轉向下一年了。

通過上文的解釋,我們可以了解到農村合作醫療報銷范圍是挺廣的,無論是門診還是住院或者是去買藥,只要是定點醫院都是可以報銷的。以上這些就是律師事務所小編為大家整理的相關內容,如果還有什么疑問,可以咨詢律師事務所相關律師。

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