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醫(yī)療保險有什么保險待遇

醫(yī)療保險有哪些保險待遇

我國保險待遇主要包括醫(yī)療保險期間的待遇和致殘待遇。

(1)醫(yī)療保險期間待遇。職工患病或非因公負(fù)傷確需停止工作治病體息的,根據(jù)本人連續(xù)工齡和本單位工齡的長短,給予3個月~24個月的醫(yī)療期;難以治愈的疾病,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)提出,本人申請,勞動行政部門批準(zhǔn)后,可適當(dāng)延長醫(yī)療期。在醫(yī)療期內(nèi),職工一般在指定的醫(yī)院就醫(yī),所需檢查費用、治療費用,藥品費用、住院費用,在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的,按規(guī)定比例分別從醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶中支付;規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)之外的費用,由職工個人負(fù)擔(dān)。醫(yī)療期內(nèi)的職工,工資停發(fā),由用人單位按其工齡長短給付相當(dāng)于本人工資一定比例的疾病醫(yī)療津貼(病假工資)。

(2)致殘待遇。職工患病或非因工致殘的,在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后,經(jīng)用人單位申請,勞動鑒定委員會確定殘廢等級。致殘一級至四級的應(yīng)退出勞動崗位,終止勞動關(guān)系,享受退休或退職待遇。致殘五級至十級的,在規(guī)定醫(yī)療期內(nèi)不得辭退,用人單位應(yīng)為其另行安排工作,不能從事所安排工作的,可以按規(guī)定發(fā)給疾病津貼;規(guī)定醫(yī)療期滿后,可解除勞動合同井按規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)補償。

(3)有關(guān)人員的醫(yī)療待遇

離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費用按原資金渠道解決,支付確有困難的,由同級人民政府幫助解決。離休人員、老紅軍的醫(yī)療管理辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補助政策。具體辦法另行制定。為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費水平,在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,作為過渡措施,允許建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分,從職工福利費中列支,福利費不足列支的部分,經(jīng)同級財政部門核準(zhǔn)后列入成本。

國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費,包括單位繳費和個人繳費,均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)繳納。

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