一、省醫(yī)保與市醫(yī)保區(qū)別?
二、因換工作原省醫(yī)保需轉(zhuǎn)到市醫(yī)保,需要什么手續(xù)?
三、如果在社保已交前提下,醫(yī)保可否自己交?
四、省醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)與由個人自己到流動窗口交,享受的待遇一樣嗎?
1、定點(diǎn)醫(yī)院不同。
2、報(bào)銷比例不同,各地情況不一樣,一般是省醫(yī)保報(bào)銷比例高于市醫(yī)保。
3、省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理,市醫(yī)保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理。
福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇市縣(市)區(qū)統(tǒng)一政策,但與省醫(yī)保略有差別。參保人員在年度內(nèi)(1月1日至12月31日)門診特殊病種及治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為福州市上年度職工平均工資總額的12%(現(xiàn)行為1142.4元);在年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)依住院次數(shù)的增加而遞減,首次住院由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為福州市上年度職工平均工資總額的10%(現(xiàn)行為952元),在二級及其以下的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)2.5個百分點(diǎn)(調(diào)整后為714元)。年度內(nèi)多次住院每次遞減3%,直至降至零止。年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為福州市上年度職工平均工資的4倍(現(xiàn)行為45000元)。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付,但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例。如:在職人員在三甲醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),由統(tǒng)籌基金支付的在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)15%,退休人員個人負(fù)擔(dān)10%。
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