1、病因治療
2、控制感染
3、通暢引流
4、手術(shù)治療
病因治療 急性化膿性中耳炎患者應(yīng)積極治療引起疾病發(fā)作的鼻部及咽部慢性疾病,如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。
控制感染 及早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物可有效控制感染,預(yù)防急性化膿性中耳炎轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,一般可用青霉素和頭孢菌素類藥物等治療,鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),可參照其結(jié)果改用適宜的抗生素。
通暢引流 鼓膜穿孔前可用1~2%酚甘油滴耳,可消炎止痛,鼓膜穿孔后立即停用酚甘油,先以3%雙氧水清洗,并拭凈外耳道膿液,局部應(yīng)用抗生素,恢復(fù)期可用0.3%氧氟沙星等滴耳,炎癥消退后穿孔多可自行愈合。
手術(shù)治療 鼓膜穿孔長期不愈合者,可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。如全身局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出;或穿孔太小,引流不暢;或有并發(fā)癥可疑時(shí),應(yīng)在無菌操作下行鼓膜切開術(shù)。